急性牙周膿瘍通常因牙周袋內細菌感染急速惡化而形成，患者常感到劇烈疼痛、腫脹，甚至伴隨發燒與淋巴腺腫大。面對此類急症，臨時處置的目標是緩解患者疼痛與控制感染擴散。患者可先使用溫鹽水輕柔漱口，幫助減少口腔細菌量，同時避免用手或物品擠壓腫脹部位，以免感染擴散。
在緊急治療階段，牙醫師會先評估膿腫位置與範圍，通常需要局部麻醉後切開膿腫引流，確保膿液順利排出，減少壓力與疼痛。引流過程中會徹底清潔感染區域，去除壞死組織及細菌，避免感染持續惡化。根據感染嚴重度，醫師可能會開立口服抗生素以控制細菌，並建議患者服用止痛藥緩解不適。
此外，治療後患者須嚴格遵守口腔衛生，保持患處清潔，避免刺激性飲食，並定期回診追蹤傷口癒合與牙周狀況。急性牙周膿瘍若能及時正確處理，不僅能迅速減輕疼痛，也能避免感染進一步擴散，保障牙齒與牙周組織的健康。
當牙齒因牙周病而出現鬆動，不只是局部牙齒的問題，而是牙齒周圍支持結構──牙周韌帶、牙槽骨與牙齦──正在受損。治療首要步驟是控制發炎源頭，通常會進行深層牙周清潔，去除牙結石與牙菌斑，降低病原負擔。
若牙齒活動度已影響咬合或造成不適，臨床上會採用「牙齒固定術」。這項技術會以玻璃纖維或不銹鋼絲，將鬆動牙齒與旁邊穩定牙齒連結，形成支撐結構，幫助鬆動牙穩定恢復，同時也減少進一步損傷。
當牙槽骨已有明顯流失時，進階處置如「牙周再生術」便派上用場。此治療可能包括自體骨移植、人工骨粉填補，或應用引導再生膜來促進骨與牙周組織生長。這些技術需結合術後定期追蹤與良好的口腔清潔習慣，才能維持療效。
值得注意的是，並非所有鬆動牙都注定要拔除。透過評估活動度、牙周支持程度與患者整體健康條件，牙醫師能制定保留牙齒的策略，讓自然牙延續其功能與美觀。
隨著年齡增長，牙周組織的自然老化加速，牙齦容易萎縮、牙槽骨逐漸流失，牙齒變得容易鬆動。高齡者的口腔自潔能力通常降低，牙菌斑更容易堆積，增加牙周病惡化的風險。面對這些狀況，應加強日常清潔，建議使用牙間刷、沖牙機輔助，徹底清除牙縫內的食物殘渣，避免細菌滋生。
高齡患者若出現牙齒明顯動搖，可考慮進行牙齒固定術，透過纖維帶將鬆動牙齒連接在一起，減輕咬合壓力。若牙周支持組織嚴重流失，部分情況可考慮牙周再生手術，利用骨粉、再生膜協助修復缺損。治療過程中，牙醫會針對患者年齡與全身狀況，設計低侵入性、恢復期較短的治療方案。
預防牙周退化，除了強化清潔習慣外，應定期三到四個月回診進行牙周維護，避免細菌反覆感染。針對高齡者咬合力改變的情形，可透過調整咬合或製作適合的義齒，降低牙齒與牙周組織的負擔。藉由多方面的治療與細心照護，有助於高齡者延續口腔健康與咀嚼功能。
牙周病治療方式的費用因個人病情嚴重程度與選擇的治療方式而有差異。基本的洗牙與牙周初診評估屬於預防與早期控制範疇，這些項目健保皆有給付，患者僅需負擔部分掛號費與部分負擔金額，通常在數百元之間。
若牙周病進展至牙齦萎縮或出現牙周囊袋，醫師可能建議進行牙根整平術（Scaling & Root Planing），屬於較深層的牙結石清除治療。這部分健保每半年補助一次，每次最多申報四個象限。若需額外次數或治療更細部區域，則可能需部分自費。
嚴重的牙周破壞情況，可能需要牙周翻瓣手術來清除牙根深層感染處。手術本身有健保給付，但若需使用人工骨、再生膜、骨粉等再生材料，則為自費項目，費用從幾千元到上萬元不等。此外，術後定期的牙周維護治療（如牙周維護性洗牙），健保也有部分補助，但需依治療紀錄申請。
若選擇進階療法如顯微手術、雷射治療等，通常不在健保範圍，需全額自費。建議患者與牙醫師充分討論治療選項與費用細節，根據病況與經濟能力做出適當安排。
牙周病的發展並不只停留在口腔範圍，它所引發的慢性發炎反應常被忽略，卻可能對全身系統產生深遠影響。當牙齦受到細菌感染，人體的免疫系統會釋放大量的發炎因子，這些因子透過血液傳導，進入循環系統，可能影響心血管功能。近年研究已指出，牙周病患者的心臟病、中風風險顯著高於牙齒健康者。
對糖尿病患者而言，牙周病更是一項嚴峻挑戰。糖尿病本身會削弱免疫系統，減少牙齦對抗細菌的能力，使得牙周病更容易惡化。同時，牙周病的發炎反應又會干擾胰島素的作用，使血糖更難以控制，造成雙向惡化的循環。醫學臨床中，透過牙周病治療方式可以協助穩定血糖，證實口腔健康與代謝疾病之間的密切互動。
此外，研究也發現牙周病與早產、呼吸系統疾病等情況有潛在聯繫，說明一旦口腔環境失衡，身體其他系統也容易受到波及。因此，牙周病的治療與預防，不僅是牙醫的專業領域，更是整體健康管理中不可或缺的一環。
微創牙周治療強調減少對牙齦及周圍組織的損傷，使用較小的切口或無切口技術，有助於降低術後腫脹與疼痛，縮短恢復期。這種治療方式尤其適合輕中度牙周病患者，能有效控制感染並促進組織修復。不過，微創治療對醫師的操作經驗及技術要求較高，且在嚴重牙周組織破壞的情況下，治療效果可能不如傳統手術。
雷射治療結合光熱效應，可精準消除牙周病菌並促進組織再生，減少出血和術後感染風險。常用的雷射種類包括二氧化碳雷射、Nd:YAG雷射及Er:YAG雷射，各具不同穿透深度和組織相容性。此外，高科技器械如超音波潔治器和牙周內視鏡的使用，提升了牙周囊袋內部清潔的徹底度及病灶視覺化，使治療更精確。
未來趨勢指向結合雷射技術與智慧化診療設備，如人工智慧輔助影像分析，幫助醫師制定個人化治療方案。儘管微創牙周治療與雷射技術帶來許多便利，仍需更多臨床證據支持其長期效果，並持續優化相關器械的安全性與操作便利性。
當牙周病造成牙齦退縮與牙槽骨吸收，傳統清創已無法滿足修復需求，此時牙周再生療法便成為重要選項。引導組織再生（GTR）是一種精密的治療方式，透過在病灶處放置特殊膜片，阻擋牙肉組織迅速長入創口，讓牙周韌帶與骨組織優先修復。這種空間管理策略能促進原生組織的再生，而非只是疤痕癒合。
另一關鍵技術為骨粉植入，針對牙槽骨缺損處填補合適的骨替代材料，包括異體骨、人工合成骨或動物來源骨粉，以提供骨細胞附著與新生骨形成的基質。骨粉的選擇會依據缺損形態與患者條件調整，搭配GTR或單獨應用皆有臨床成效。此類再生療法特別適用於垂直型骨缺損與牙根周圍病變，能延緩牙齒鬆動與脫落的進程。術後組織穩定與牙齒保留率的提升，讓再生治療逐漸取代過去被動拔牙的做法，帶來積極的治療轉變。